Primeira consulta de psicologia: o que esperar

Para que serve a primeira consulta de psicologia?

A primeira consulta é, geralmente, um momento de conhecimento e avaliação inicial.

O psicólogo procura compreender o que levou a pessoa a procurar acompanhamento, conhecer melhor o seu contexto e identificar as principais dificuldades ou necessidades.

Ao mesmo tempo, é uma oportunidade para a própria pessoa conhecer o profissional, esclarecer dúvidas e perceber como poderá funcionar o acompanhamento psicológico.

A psicoterapia começa habitualmente por uma conversa sobre o contexto da pessoa e as preocupações que motivaram a procura de ajuda, seguindo-se a definição de objetivos e de aspetos relacionados com o processo terapêutico. [1]

Como decorre a primeira sessão?

Não existe um guião exatamente igual para todas as pessoas.

A primeira consulta pode variar de acordo com o psicólogo, a abordagem terapêutica, o motivo da consulta e aquilo que fizer sentido explorar naquele momento.

Ainda assim, há alguns temas que são frequentemente abordados.

1. O motivo que o/a levou a procurar ajuda

O psicólogo poderá começar por perguntar o que o/a levou a marcar a consulta.

Pode falar sobre:

• aquilo que o/a preocupa atualmente;
• como se tem sentido;
• há quanto tempo sente essas dificuldades;
• situações que estejam a afetar o seu bem-estar;
• aquilo que gostaria que fosse diferente.

Não precisa de contar tudo imediatamente nem de apresentar a sua história de forma perfeitamente organizada.

A conversa desenvolve-se ao seu ritmo.

2. Conhecer melhor o seu contexto

Para compreender melhor aquilo que está a acontecer, o psicólogo poderá fazer algumas perguntas sobre diferentes áreas da sua vida.

Dependendo da situação, podem surgir questões relacionadas com:

• contexto familiar;
• relações pessoais;
• trabalho ou estudos;
• saúde física e psicológica;
• sono e rotina;
• acontecimentos significativos;
• estratégias que já tentou utilizar para lidar com a dificuldade.

Nem todos estes assuntos precisam de ser abordados logo na primeira consulta.

O objetivo é começar a construir uma compreensão mais completa da situação, respeitando aquilo que se sente preparado/a para partilhar.

3. Perceber o que espera do acompanhamento

Outra parte importante das primeiras consultas consiste em compreender aquilo que gostaria de alcançar.

Pode ainda não saber exatamente quais são os seus objetivos — e isso é perfeitamente possível.

Por vezes, o primeiro objetivo é simplesmente compreender melhor:

• porque se tem sentido de determinada forma;
• porque certos padrões continuam a repetir-se;
• como lidar com uma situação difícil;
• o que poderá fazer para se sentir melhor.

Os objetivos terapêuticos podem ser construídos e ajustados ao longo do acompanhamento.

4. Conhecer o funcionamento da terapia

A primeira consulta é também um momento para esclarecer questões práticas sobre o acompanhamento.

O psicólogo poderá explicar aspetos como:

• forma de funcionamento das consultas;
• duração das sessões;
• periodicidade que poderá fazer sentido;
• abordagem terapêutica utilizada;
• confidencialidade e respetivos limites;
• objetivos iniciais do acompanhamento.

É também uma oportunidade para colocar todas as perguntas que considerar importantes.

E se eu não souber o que dizer?

Esta é uma preocupação muito comum antes de uma primeira consulta.

Não é necessário preparar um discurso nem saber exatamente por onde começar.

Pode simplesmente explicar aquilo que o/a levou a procurar ajuda, mesmo que seja algo tão simples como:

“Não sei muito bem como explicar, mas ultimamente não me tenho sentido bem.”

A partir daí, o psicólogo poderá colocar perguntas que ajudam a compreender e organizar aquilo que está a sentir.

Também podem existir momentos de silêncio. Não é necessário preencher todos os segundos da consulta com palavras.

Tenho de falar sobre assuntos difíceis logo na primeira sessão?

Não.

Embora o psicólogo possa fazer perguntas para conhecer melhor a sua situação, não é necessário abordar imediatamente temas sobre os quais ainda não se sente preparado/a para falar.

A relação terapêutica é construída progressivamente.

Sentir que existe confiança, respeito e segurança na relação com o psicólogo é uma componente importante da psicoterapia. A investigação tem encontrado de forma consistente uma associação entre a qualidade da aliança terapêutica e os resultados da psicoterapia. [2,3]

O que posso sentir depois da primeira consulta?

Não existe uma reação única.

Algumas pessoas sentem alívio por terem finalmente falado sobre aquilo que as preocupa.

Outras podem sentir:

• esperança;
• maior clareza;
• alguma ansiedade;
• vulnerabilidade;
• cansaço emocional;
• vontade de refletir sobre aquilo que foi conversado.

É possível também não sentir nenhuma mudança especial depois da primeira consulta.

A psicoterapia é um processo e nem sempre produz uma sensação imediata de mudança.

Preciso de decidir logo se quero continuar?

Não necessariamente.

A primeira consulta também permite avaliar se se sente confortável com o profissional e com a forma como o acompanhamento é conduzido.

Pode ser útil refletir sobre algumas questões:

Senti que fui ouvido/a?

Senti-me respeitado/a?

Consegui colocar as minhas dúvidas?

Parece-me possível construir uma relação de confiança com este profissional?

Não significa que tenha de sentir uma ligação imediata ou sair da consulta com todas as respostas.

A relação terapêutica desenvolve-se ao longo do tempo.

A terapia é apenas para quem tem um diagnóstico?

Não.

Não é necessário ter um diagnóstico de saúde mental para procurar acompanhamento psicológico.

A psicoterapia pode ser procurada por diferentes motivos, incluindo dificuldades emocionais, problemas nas relações, acontecimentos de vida exigentes, ansiedade, luto, questões profissionais ou simplesmente um desejo de maior autoconhecimento.

Serviços de saúde também salientam que não é necessário ter uma condição de saúde mental diagnosticada para recorrer a terapias psicológicas. [4]

Quando procurar ajuda psicológica?

Não existe um momento universalmente “certo” para iniciar psicoterapia.

Pode fazer sentido procurar apoio quando sente, por exemplo:

• dificuldade persistente em lidar com determinadas emoções;
• ansiedade ou preocupação frequentes;
• tristeza ou desmotivação;
• dificuldades nas relações;
• alterações importantes na sua vida;
• padrões de comportamento que gostaria de compreender ou modificar;
• necessidade de um espaço para refletir sobre aquilo que está a viver.

Também não é necessário esperar que a situação se torne insuportável para procurar ajuda.

Conclusão

A primeira consulta de psicologia não é um teste nem exige que saiba exatamente o que dizer.

É sobretudo um primeiro espaço de escuta, compreensão e conhecimento mútuo.

O psicólogo procura conhecer aquilo que o/a trouxe à consulta, compreender o seu contexto e, consigo, começar a definir aquilo que poderá ser importante trabalhar.

Na PsicoMaia, valorizamos um acompanhamento próximo e individualizado, respeitando o ritmo, as necessidades e a história de cada pessoa.

Dar o primeiro passo pode trazer alguma ansiedade — mas não precisa de chegar à consulta com todas as respostas.

Referências

1. American Psychological Association. What Is Psychotherapy? American Psychological Association.
2. Martin, D. J., Garske, J. P., & Davis, M. K. (2000). Relation of the therapeutic alliance with outcome and other variables: A meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(3), 438–450.
3. Horvath, A. O., Del Re, A. C., Flückiger, C., & Symonds, D. (2011). Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy, 48(1), 9–16.
4. National Health Service. Talking therapies. NHS.